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AGAの原因、
メカニズムは?

気になっているその薄毛や抜け毛は、
「男性型脱毛症(AGA)」によって
起こっている可能性があります。

AGAとは一体何なのか、AGAはなぜ起こってしまうのか…、
そのメカニズムに迫ります。

AGAの正しい意味は?

  • AGAは“Androgenetic Alopecia”の略で、「男性型脱毛症」のこと。
    簡単に言い換えると、男性の「わかはげ」です。
  • AGAは、思春期以降に始まって徐々に“進行”する、成人男性の生理的な現象で、額の生え際(前頭部)や頭頂部の髪の毛が細く短くなり、髪が薄くなっていくのが特徴です1)
  • 早い人では、思春期を過ぎた20歳頃から発症します2)
  • 日本人男性のAGAの発症率は、約30%と報告されています3)
  1. 1)

    古江増隆 総編集, 坪井良治 専門編集 『皮膚科臨床アセット6 脱毛症治療の新戦略』 中山書店 p104-108 (2011)

  2. 2)

    板見智 『専門医が語る 毛髪科学最前線』 集英社 p32-35 (2009)

  3. 3)

    坪井良治 ほか:日本皮膚科学会雑誌, 120, 977-986 (2010)

AGAでは、どんな症状がみられるの?

  • 細い髪の毛が増える」、「髪にハリやコシがなくなる」、「地肌が透けて見える」…などの症状があったら、AGAを疑いましょう。
  • AGAの進行過程には人種差があることから、現在日本では、日本人の脱毛パターンに即して修正された分類(高島分類)が使用されています。日本人では、頭頂部が薄くなる「Ⅱ-vertex」が多いのが特徴です1)
    (vertex:「頭頂」の意味。bald:「はげる」の意味)
  • 額の生え際の脱毛は“M”に、頭頂部の脱毛は“O”に例えられることがあります1)

▼AGAの分類(高島分類)2)

Non-bald
Bald
  1. 1)

    古江増隆 総編集, 坪井良治 専門編集 『皮膚科臨床アセット6 脱毛症治療の新戦略』 中山書店 p104-108 (2011)

  2. 2)

    Takashima I, et al.:Hair Research, 287-293 (1981)を参考に作図

薄毛の犯人は「DHT」

  • AGAの発症には、「ジヒドロテストステロン(DHT)」という男性ホルモンが大きく関与していることがわかっています。また、遺伝的な要因も影響していると言われています。
  • DHTは、男性ホルモンの代表格である「テストステロン」が、5α還元酵素(1型、2型)という酵素によって変換された物質です。
  • AGAの原因物質と考えられているDHTは、AGAの他に、ニキビや前立腺肥大症などの原因にもなっています1)

▼「DHT」が作られるまで

  1. 1)

    Wolff K, et al. “Fitzpatrick’s Color Atlas and Synopsis of Clinical Dermatology 7th Edition” p761-763 (2013)

AGAのメカニズムは?-「ヘアサイクル」から考える-

DHTの影響により、髪の毛の「成長期」が短くなるため、髪が十分に育たないまま細くて短いうちに抜けてしまい、結果、地肌が見えるようになります。これがAGAのメカニズムです。

乾重樹:細胞工学, 32, 1050-1054 (2013)

正常時のヘアサイクル

髪の毛は、伸びては抜けてまた生える、ということを繰り返します。
「ヘアサイクル」は3つの時期に分けられ、髪の毛全体の約90%が、髪を成長させる「成長期」の段階にあります。

正常時のヘアサイクル

DHTの影響により、通常2年~6年ある「成長期」が「数ヵ月~1年」に短縮してしまいます。
AGAの改善には、短縮した成長期の“正常化”が重要です。

【ヘアサイクルの3つの時期】

成長期
毛母細胞が分裂を繰り返し、新しい毛が盛んに作られる期間。約2~6年。
退行期
毛母細胞の分裂が衰え、毛球が完全に退化するまでの期間。約2週間。
休止期
毛母細胞の分裂が止まり、毛の製造・伸長がストップする期間。約3ヵ月。

板見智:医学のあゆみ, 222, 895-896 (2007)より改変

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気になるなら、まずチェック。髪の状態チェックシート

AGA治療を受ける前に、気になっている髪の毛のことや、治療にあたって医師に伝えたいことをチェックしてみませんか?

このシートを病院に持って行けば、診察がよりスムーズに進みます。結果はプリントアウトしておきましょう。

チェックシートの結果をプリントアウト、もしくは結果の画面をスクリーンショットして医師にお見せいただければ、診察がよりスムーズに進みます。

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ひとくちメモ

AGAでも、後頭部には髪の毛が残っているのはなぜ?-その答えは、「毛包」と「男性ホルモン」にあり-

「毛包」には、髪の毛の成長に影響を及ぼすDHTなどの「男性ホルモン」が結合するための受容体があります。毛包は、毛を包む鞘(さや)として頭皮の内側で毛根を包むように存在し、ここで髪の毛が作られています。

しかし興味深いことに、全ての毛包に男性ホルモンの受容体があるわけではなく、頭部においては、額の生え際(前頭部)や頭頂部には存在しますが、後頭部には存在しません。

AGAの男性で、額の生え際や頭頂部では髪の毛が薄くなっても、後頭部では髪の毛が残っているのは、これが理由なのです。

板見智 『専門医が語る 毛髪科学最前線』 集英社 p22-38 (2009)

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